Experiências de enfrentamento da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos / Experiences coping of COVID-19 in Long-Term Institutions for the Elderly

Introdução: as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sofreram com a mortalidade e as altas taxas de infecção pelo SARS-CoV-2. Objetivo: descrever as experiências e as estratégias adotadas por profissionais de ILPI, no enfrentamento à COVID-19 nos primeiros meses de pandemia. Métodos: trata-se de um estudo de caso qualitativo, realizado em três ILPI de Minas Gerias, Brasil. A coleta de dados foi realizada através da técnica de grupo focal, no mês de setembro de 2020, com a participação de catorze profissionais. Os resultados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: dentre as experiências de enfrentamento, estão as mudanças nas práticas de biossegurança, como a utilização de equipamentos de proteção individual e testagem de profissionais e idosos. Foi adotado um plano de contingência com protocolos específicos. Ressalta-se também alterações na rotina de higienização das instituições. Ainda evidenciou solidão, medo, insegurança, o que resultou na implementação de estratégias como visitas virtuais, arteterapia, oficinas de músicas, desenho e jogos, na tentativa de reduzir a ansiedade. Conclusões: sugere-se que medidas de biossegurança e protocolos possam ter contribuído para o sucesso no combate à COVID-19 nesses ambientes. A melhoria no processo de trabalho dos profissionais e acolhimento às necessidades psicossociais dos idosos foram fundamentais (AU)

Introduction: the Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIE) suffered with mortality and high infection rates, by SARS-CoV-2. Objective: to describe the experiences and strategies adopted by LTCIE professionals in coping with COVID-19 in the first months of the pandemic. Methods: this is a qualitative case study, conducted in three LTCIE in Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed using the focus group technique, in September 2020, with the participation of fourteen professionals. The results were submitted to Content Analysis. Results:experiences are changes in biosafety practices, such as the use of personal protective equipment and testing of professionals and the elderly. A contingency plan with specific protocols was adopted. Changes in the routine of hygiene of the institutions are also highlighted. It also showed loneliness, fear, insecurity, which resulted in the implementation of strategies such as virtual visits, art therapy, music workshops, drawing and games in an attempt to reduce anxiety. Conclusions: it is suggested that biosecurity measures and protocols may have contributed to the success in combating COVID-19 in these environments. The improvement in the work process of professionals and reception to the psychosocial needs of the elderly were fundamental (AU)

Survival of patients with diabetes mellitus hospitalized for acute respiratory syndrome due to COVID-19

ABSTRACT Given the magnitude of COVID-19 and the increase in hospitalization cases for severe acute respiratory syndrome (SARS), especially among patients with diabetes mellitus, it is essential to understand the epidemiological aspects inherent to the disease and the worsening of cases. Thus, this study aimed to analyze the survival of patients with diabetes mellitus hospitalized for SARS due to COVID-19 in different regions of Brazil. This is a longitudinal study, carried out based on data reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System during the year 2020. The number of patients with diabetes mellitus among the hospitalized cases of SARS due to COVID-19 in the different regions of Brazil and the lethality rate among them were identified. A comparison of patient profiles of those who survived or did not survive and the Cox regression analysis were performed to evaluate the factors associated with shorter survival of patients. It was found that 51.4% of patients hospitalized with SARS due to COVID-19 had diabetes, and the case lethality rate among them was 45.0%. The Northeastern and Northern regions presented a higher proportion of patients with diabetes mellitus (56.5% and 54.3%, respectively) and a higher lethality rate (53.8% and 59.9%, respectively). The mean survival time of cases with diabetes mellitus hospitalized for SARS due to COVID-19 was estimated to be 35.7 days (0.5 days). A lower survival rate was observed among residents of the Northeastern and Northern regions with skin color reported as non-white, who required admission to Intensive Care Units and invasive mechanical ventilation, and presented respiratory symptoms such as dyspnea, respiratory distress and an oxygen saturation lower than 95%. It is concluded that diabetes mellitus was responsible for the high occurrence and lethality, mainly in the Northeastern and Northern regions, among non-white patients and those with greater clinical severity, which reinforces the importance of taking measures aimed at supporting this population.

Handmade face mask can be sterilized without compromising their efficacy / Máscara facial artesanal pode ser esterilizada sem comprometer sua eficácia / La mascarilla facial hecha a mano se puede esterilizar sin comprometer su eficácia

Background and Objectives: COVID-19 caused by SARS-CoV-2 is transmitted by contact, droplets and aerosols. The World Health Organization recommends the mandatory use of surgical masks for health professionals and encourages countries to adhere to their use, en masse, in order to minimize the transmission of the virus. Since the lack of this personal protective equipment is a cause for concern, the objective of this study was to evaluate the characteristics of facial masks regarding (i) the mechanical properties of elongation, rupture stress and resistance to air passage and (ii) the morphometric properties of thickness, fiber diameter and pore distribution after autoclave sterilization. Methods: The masks were made in TNT Spunbonded (100% polypropylene, 60 g/m2 ), autoclaved at 70 ºC for 5 minutes and stored in plastic films at room temperature. Then, the mechanical properties were determined in an Instron universal testing machine and Gurley type automatic densimeter and the morphometric properties in a semi-automatic thickness gauge and scanning electron microscope. Results: It was observed that a cycle of sterilization of facial masks, by moist heat under pressure, increased the blanket's stiffness, did not produce physical damage and did not reduce the blanket's barrier capacity. Conclusion: The sterilization of face masks made of TNT can be considered a strategy to increase safety in their production and use.(AU)

Justificativa e Objetivos: A COVID-19 causada pelo SARS-CoV-2 é transmitida pelo contato, por gotículas e por aerossóis. A Organização Mundial da Saúde recomenda a obrigatoriedade do uso de máscaras cirúrgicas aos profissionais da saúde e incentiva os países a aderirem ao seu uso, em massa, a fim de minimizar a transmissibilidade do vírus. Posto que a falta desse equipamento de proteção individual causa preocupação, o objetivo deste trabalho foi avaliar as características de máscaras faciais quanto (i) às propriedades mecânicas alongamento, tensão de ruptura e resistência a passagem de ar e (ii) às propriedades morfométricas espessura, diâmetro das fibras e distribuição de poros após esterilização em autoclave. Métodos: As máscaras foram confeccionadas em TNT Spunbonded (100% polipropileno, 60 g/m2), autoclavadas a 70 ºC por 5 minutos e armazendadas em filmes plásticos a temperatura ambiente. Na sequência, as propriedades mecânicas foram determinadas em máquina de teste universal Instron e densímetro automático tipo Gurley e as propriedades morfométricas em medidor de espessura semiautomático e microscópio eletrônico de varredura. Resultados: Observou-se que um ciclo de esterilização das máscaras faciais, por calor úmido sob pressão, promoveu o aumento da rigidez da manta, não produziu danos físicos e não diminuiu a capacidade de barreira da manta. Conclusão: A esterilização de máscaras faciais confeccionadas em TNT pode ser considerada uma estratégia para aumentar a segurança na sua produção e uso.(AU)

Antecedentes y objetivos: El COVID-19 causado por el SARS-CoV-2 se transmite por contacto, gotitas y aerosoles. La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso obligatorio de mascarillas quirúrgicas para los profesionales de la salud y alienta a los países a adherirse a su uso, en masa, con el fin de minimizar la transmisión del virus. Dado que la falta de este equipo de protección personal es motivo de preocupación, el objetivo de este estudio fue evaluar las características de las máscaras faciales en cuanto a (i) las propiedades mecánicas de elongación, tensión de rotura y resistencia al paso del aire y (ii) la morfometría propiedades de espesor, diámetro de fibra y distribución de poros después de la esterilización en autoclave. Métodos: Las máscaras se fabricaron en TNT Spunbonded (100% polipropileno, 60 g / m2), se esterilizaron en autoclave a 70 ºC durante 5 minutos y se almacenaron en películas plásticas a temperatura ambiente. Posteriormente, se determinaron las propiedades mecánicas en una máquina de ensayo universal Instron y densímetro automático tipo Gurley y las propiedades morfométricas en un medidor de espesor semiautomático y microscópio electrónico escaneando.Resultados: Se observó que un ciclo de esterilización de mascarillas faciales, por calor húmedo a presión, incrementó la rigidez de la manta, no produjo daño físico y no redujo la capacidad barrera de la manta. Conclusión: La esterilización de mascarillas faciales fabricadas con TNT puede considerarse una estrategia para aumentar la seguridad en su producción y uso.(AU)

Atuação do enfermeiro no contexto da acreditação hospitalar: uma revisão integrativa / Nurse's performance in the contexto of hospitalar accreditation: na integrative review

Resumo Objetivo: Compreender a atuação do enfermeiro no contexto da Acreditação Hospitalar. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada de janeiro a junho de 2019, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Bases de Dados Específica da Enfermagem, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Foram selecionados artigos originais, nos idiomas português, inglês e espanhol, que apresentassem relatos ou experiências da atuação do enfermeiro em contextos de Acreditação Hospitalar da Organização Nacional de Acreditação. Os artigos foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultado: Como resultado encontraram-se 10 artigos que respondiam ao objetivo do estudo e emergiram três categorias temáticas referentes ao papel do enfermeiro: Assistencial, Administrativo e Educativo. Na assistência, o enfermeiro exerce atividades de avaliação de resultados e ações, emprego e elaboração de indicadores, aplicação de protocolos, controle de medicamentos, produtos e equipamentos, articulação entre a equipe multiprofissional e incorporação de medidas de segurança. No administrativo, realização de planejamento, estabelecimento de metas, participação em comissões, desenvolvimento de políticas de qualidade e reorganização do trabalho. Como educador, o enfermeiro desenvolve ações de fortalecimento da cultura de segurança e qualidade. Conclusão: Que o enfermeiro possuía competências e habilidades que auxiliavam no processo de Acreditação Hospitalar, importantes para o credenciamento da instituição Hospitalar

Abstract Objective: Understand the role of nurses in the context of Hospital Accreditation. Method: This was an integrative literature review, carried out between January and June 2019, on the basis of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Specific Nursing Databases, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Original articles were selected, in Portuguese, English and Spanish, that presented reports or experiences of the nurse's performance in contexts of Hospital Accreditation of the National Accreditation Organization. The articles were analyzed through content analysis. Results: As a result, 10 articles were found that responded to the objective of the study and emerged three thematic categories referring to the role of the nurse: Assistance, Administrative and Educational. In care, nurses perform activities to evaluate results and actions, use and develop indicators, apply protocols, control medications, products and equipment, articulation between the multidisciplinary team and incorporation of safety measures. In the administrative area, carrying out planning, setting goals, participating in commissions, developing quality policies and reorganizing work. As an educator, the nurse develops actions to strengthen the culture of safety and quality. Conclusión: That was understood that the nurse had skills and abilities that assisted in the Hospital Accreditation process, which were important for the accreditation of the hospital institution.

Resumen Objetivo: Comprender el papel del enfermero en el contexto de la acreditación hospitalaria. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada entre enero y junio de 2019, sobre la base de la literatura latinoamericana y caribeña en ciencias de la salud, bases de datos de enfermería específicas, índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afín y sistema de análisis y recuperación de literatura médica en línea. Se seleccionaron artículos originales, en portugués, inglés y español, que presentaban informes o experiencias sobre el desempeño del enfermero en contextos de acreditación hospitalaria de la Organización Nacional de Acreditación. Los artículos fueron analizados mediante análisis de contenido. Resultados: Como resultado, se encontraron 10 artículos que respondieron al objetivo del estudio y emergieron tres categorías temáticas relacionadas con el rol del enfermero: Asistencial, Administrativo y Educativo. En el asistencial, el enfermero realiza actividades para evaluar resultados y acciones, usar y desarrollar indicadores, aplicar protocolos, controlar medicamentos, productos y equipos, articulación entre el equipo multidisciplinario e incorporación de medidas de seguridad. En el área administrativa, realiza la planificación, establece metas, participa en comisiones, desarrolla políticas de calidad y reorganiza el trabajo. Como educador, el enfermero desarrolla acciones para fortalecer la cultura de seguridad y calidad. Conclusión: El enfermero tenía habilidades y destrezas que ayudan en el proceso de acreditación del hospital, que son importantes para la acreditación de la institución hospitalaria.

Percepção de enfermeiros sobre seu papel gerencial, competências e desafios no cotidiano da Atenção Primária à Saúde / Nurses' perception of their managerial role and daily challenges in Primary Health Care

Objetivou-se compreender a percepção dos enfermeiros sobre o seu papel gerencial e identificar os desafios gerenciais vivenciados no cotidiano do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde (APS). Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 14 enfermeiros vinculados à Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município mineiro. A coleta de dados foi realizada nos meses de março a abril de 2015 por meio de entrevistas e posteriormente foi realizada análise de conteúdo. Foram construídas três categorias temáticas: Concepções sobre o gerenciamento de enfermagem na APS; O (des)preparo profissional e a função gerencial; Desafios inscritos no cotidiano gerencial da APS. Conclui-se que os enfermeiros têm noção das habilidades necessárias para o gerenciamento, entretanto, apontam como desafio a dificuldade de implementá-las em seu cotidiano de trabalho. Ademais, há um despreparo para exercer a função gerencial na APS atribuído à falta de educação permanente. Nota-se a necessidade de adoção de estratégias de capacitação profissional nessa área.

This study aimed to understand nurses' perception of their management role and to identify the management challenges experienced in the daily routine of primary health care (PHC) nurses . A descriptive study with a qualitative approach was conducted with 14 nurses linked to the Family Health Strategy (FHS) of a city of Minas Gerais. Data collection was carried out from March to April 2015 through interviews and later content analysis. Three thematic categories were built: Conceptions about the nursing management in PHC; Professional (lack-of)preparation and managerial function; Challenges registered in the daily management of PHC. It is concluded that nurses are aware of the required skills for management, however, they point out as a challenge the difficulty of implementing them in their daily work. Moreover, there is a lack of preparation to perform the management function in PHC attributed to the lack of continuing education. It is noted the need to adopt professional training strategies in this area.

Análise dos atendimentos realizados pelo telessaúde-COVID em um município de Minas Gerais / Analysis of the service telessaúde-COVID in a municipality of Minas Gerais

RESUMO: Objetivos: Analisar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes atendidos pelo serviço de atendimento remoto "Telessaúde-COVID" e os fatores associados aos resultados positivos para COVID-19. Métodos: Estudo exploratório e analítico, realizado com base na análise dos registros de pacientes atendidos por um serviço de atendimento remoto intitulado "Telessaúde-COVID". Foram avaliadas características dos pacientes atendidos e variáveis relacionadas ao funcionamento do serviço. Realizou-se análise descritiva e inferencial, com utilização da regressão logística. Resultados: Foram avaliados 1.854 novos pacientes e estimados 8.630 atendimentos. Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (60,9%) e da faixa etária de 20 a 59 anos (75,9%). Os sinais e sintomas mais frequentes foram: cefaleia (41,8%), tosse (33,3%) e coriza (30,0%). Do total de pacientes, 66,4% foram notificados como casos suspeitos de COVID-19 e 14,5% apresentaram resultado positivo para COVID-19. A idade igual ou superior a 60 anos foi mais frequente entre os casos confirmados (26,6%). A maioria dos pacientes (80,4%) não necessitou de atendimento presencial. Os resultados positivos para COVID-19 estiveram associados à idade dos pacientes (Odds Ratio - OR 1.020; intervalo de confiança - IC95% 1.007 - 1.032); contato domiciliar com caso positivo ou suspeito (OR 1.902; IC95% 1.178 - 3.070); presença de náuseas/vômitos (OR 2.403; IC95% 1.148 - 5.029) e alterações no olfato (OR 2.827; IC95% 1.294 - 6.176). Conclusões: O Telessaúde-COVID foi relevante na condução e notificação dos casos atendidos, evitando a procura por consultas presenciais sem indicação clínica. Entre os casos suspeitos, a positividade para COVID-19 associou-se a idosos, história de contato domiciliar, sintomas gastrointestinais e olfatórios.

ABSTRACT: Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of patients treated by the remote care service "Telessaúde-COVID" and the factors associated with positive results for COVID-19. Methods: an exploratory and analytical study, carried out based on the analysis of patient records treated by a remote care service called "Telessaúde-COVID". Characteristics of the patients treated and variables related to the service's functioning were evaluated. A descriptive, inferential analysis was performed by logistic regression. Results: 1,854 new patients were evaluated and an estimate of 8,630 visits. Female patients were predominant (60.9%), aged between 20 and 59 years (75.9%). The most frequent signs and symptoms were: headache (41.8%), cough (33.3%) and runny nose (30.0%). Of the total number of patients, 66.4% were reported as suspected case of COVID-19 and 14.5% tested positive for COVID-19. The age of 60 years or more was more common among confirmed cases (26.6%). Most patients (80.4%) did not require face-to-face assistance. Confirmed cases of COVID-19 were associated with the age of the patients (OR 1,020; IC95% 1,007 - 1,032); home contact with a confirmed/suspected case (OR 1,902; IC95% 1,178 - 3,070); presence of nausea/vomiting (OR 2,403; IC95% 1,148 - 5,029) and changes in smell (OR 2,827; IC95% 1,294 - 6,176). Conclusion: "Telessaúde-COVID" was relevant in the management and notification of cases, avoiding the search for face-to-face consultations without clinical indication. Among the suspected cases, positivity for COVID-19 was associated with aging, history of home contact, gastrointestinal and olfactory symptoms.

Erro de medicação: concepções e conduta da equipe de enfermagem / Medication error: conceptions and behaviors of the nursing team members / Error de medicación: concepciones y conducta del equipo de enfermería

Objetivo: compreender concepções e condutas da equipe de enfermagem frente ao erro de medicação na clínica médica. Método: estudo de abordagem qualitativa, descritivo, realizado em um hospital de ensino. Foram entrevistados dois enfermeiros e dezessete técnicos de enfermagem da clínica médica. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas e observação não participante, analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a equipe reconhece aspectos que acentuam a ocorrência do erro: prescrição manual e ilegível, sobrecarga de trabalho, falta de atenção e capacitação profissional, grande número de pessoas circulando e interrupções no trabalho. Foram identificadas falhas em todas as etapas de administração de medicamentos e estratégias para a melhoria no processo. Conclusão: as estratégias e melhorias no processo de medicação como educação permanente e etiquetas de identificação de drogas precisam ser aplicadas no cotidiano da prática profissional com a inclusão de todos profissionais envolvidos

Objective: to understand the concepts and lead the nursing team in the face of medication errors in the medical clinic. Method: a qualitative, descriptive study carried out in a teaching hospital. Two nurses and seventeen nursing technicians from the medical clinic were interviewed. Data collection took place through interviews and non-participant observation, analyzed by the content analysis technique. Results: a team recognizes aspects that cause an error: manual and illegible prescription, work overload, lack of attention and professional training, large number of people circulating and interruptions at work. Flaws were identified at all stages of drug administration and strategies for improving the process. Conclusion: as strategies and improvements in the medication process, as permanent education and identification labels for drugs used in daily professional practice with the inclusion of all professionals involved

Objetivo: comprender los conceptos y liderar al equipo de enfermeira ante los errores de medicación en la clínica médica. Método: estúdio cualitativo y descriptivo realizado en un hospital universitario. Se entrevistó a dos enfermeras y diecisiete técnicos de enfermería de la clínica médica. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas y observación no participante, analizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados: un equipo reconoce aspectos que causan um error: prescripción manual e ilegible, sobrecarga de trabajo, falta de atención y capacitación profesional, gran cantidad de personas circulando e interrupciones en el trabajo. Se identificaron fallas en todas las etapas de la administración de drogas y estrategias para mejorar el proceso. Conclusión: como estrategias y mejoras en el proceso de medicación, como etiquetas permanentes de educación e identificación de medicamentos utilizados en la práctica profesional diaria con la inclusión de todos los profesionales involucrados

Construção e validação do checklist para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual / Construcción y validación de un cheklist para colocación y remoción de equipos de protección personal / Elaboration and validation of a checklist for donning and doffing personal protective equipment

Objetivo: Descrever a construção e validação de um checklist, para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual (EPI), pelos profissionais de saúde para a prevenção da autocontaminação por agentes infectocontagiosos como o SARS-CoV-2. Métodos: Pesquisa metodológica em três etapas: 1) elaboração de um checklist dos EPI para paramentação e desparamentação; 2) validação por comitê de especialistas; 3) validação em grupo focal. Realizou-se análise descritiva dos dados. Foram considerados válidos os itens do checklist com concordância superior a 80% pelos especialistas e 100% pelo grupo focal. Resultados: O checklist foi organizado, em três momentos: antes da paramentação, durante a paramentação e durante a desparamentação. Contém itens sobre higienização das mãos, avaliação da integridade dos EPI, colocação e remoção dos EPI e descarte seguro dos mesmos. A versão 1 do checklist dos EPI foi validada por 20 especialistas e obteve concordância superior a 80%. Quatro enfermeiras e dois médicos infectologistas analisaram a versão 1, em um grupo focal e concordaram com a inclusão das sugestões dos especialistas, na versão final do instrumento. Conclusão: O estudo possibilitou a construção e validação de um checklist de itens para orientar a paramentação e desparamentação dos EPI e a inclusão de melhorias no instrumento.(AU)

Objective: to describe the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing of personal protective equipment (PPE) by health professionals to prevent self-contamination by infectious agents, such as SARS-CoV-2. Methods: This is a three-stage methodological research : 1) preparation of a checklist for PPE donning and doffing procedures ; 2) validation by an expert committee; 3) focus-group validation. A descriptive analysis of the data was performed. The checklist items were considered valid by more than 80% of specialists and 100% by the focus group. Results: The PPE checklist was subdivided into three moments: before and during putting on the PPE, and during its removal. It contains items on hand hygiene, evaluation of PPE integrity, PPE donning and doffing and its safe disposal. Version 1 was validated by 20 specialists and was agreed upon by over 80%. Four nurses and two doctors of infectiology analyzed the first version in a focus group, and agreed on the inclusion of the specialists' suggestions to the final version of the instrument. Conclusion: The study enabled the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing PPE and the inclusion of improvements to the instrument. (AU)

Objetivo: describir la construcción y validación de una lista de verificación de equipos de protección personal (EPP) que se deben poner y quitar los profesionales de la salud para prevenir la autocontaminación por agentes infecciosos, como el SARS-CoV-2. Métodos: investigación metodológica: 1) elaboración de una lista de verificación de EPP para ponerse y quitarse el equipo; 2) aprobación por un comité de expertos; 3) aprobación de grupos focales. Se realizó un análisis descriptivo. Se consideraron válidos los ítems con más del 80% de acuerdo por parte de los especialistas y 100% por el grupo focal. Resultados: la lista se subdividió en: antes, durante la colocación del EPP y durante su extracción. Contiene elementos sobre higiene de manos, evaluación de la integridad del EPP, colocación y retirada segura del EPP. La versión 1 de la lista fue aprobada por 20 especialistas y obtuvo una concordancia superior al 80%. Cuatro enfermeras y dos médicos analizaron la versión 1 en un grupo focal y acordaron incluir las sugerencias de los expertos en la versión final del instrumento. Conclusión: el estudio permitió la construcción y aprobación de un checklist de ítems para orientar la colocación y remoción del EPP y la inclusión de mejoras en el instrumento(AU)

Ações para reduzir o risco de infecções relacionados à assistência à saúde / Actions to reduce the risk of health care infections

Identificar as ações realizadas pela equipe de SCIH e Gestão da Qualidade para alcançar a meta redução do risco de infecções relacionadas à assistência à saúde. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada em duas instituições hospitalares. Houve triangulação de dados com entrevistas, observação e análise documental. Para a análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. As ações mais realizadas foram educação permanente, identificação e correções de problemas em procedimentos, busca ativa, vigilância e higienização das mãos. Foi possível identificar a ocorrência de eventos adversos. A comunicação e os problemas estruturais aparecem como dificultadores no alcance da meta. As ações identificadas foram práticas tradicionais e muitas vezes ineficientes. A prevenção e o controle de infecções ainda são desafios para as instituições de saúde. Há necessidade de adoção de estratégias inovadoras para alcançar a meta de redução do risco de infecção relacionada à assistência à saúde.

To identify the actions taken by the SCIH and Quality Management team to achieve the goal of reducing the risk of infections related to health care. Exploratory descriptive qualitative study, carried out in two hospitals. There was triangulation of data with interviews, observation and document analysis. For data analysis, content analysis was used. The most performed actions were permanent education, identification and correction of problems in procedures, active search, surveillance and hand hygiene. It was possible to identify the occurrence of adverse events. Communication and structural problems appear as difficulties in reaching the goal. The actions identified are traditional practices and are often inefficient. The prevention and control of infections are still challenges for health institutions. There is a need to adopt innovative strategies to achieve the goal of reducing the risk of infection related to healthcare.

Administração de medicamentos em um serviço de emergência: ações realizadas e desafios para práticas seguras / Administration of medicines in an emergency service: actions undertaken and challenges for safe practices

Objetivo: analisar as ações realizadas e os desafios da equipe de enfermagem para a administração segura de medicamentos no serviço de emergência de um hospital de ensino. Método: Pesquisa qualitativa realizada com 17 profissionais da equipe de enfermagem atuantes no serviço de emergência. A coleta de dados foi realizada através de entrevista com roteiro semiestruturado e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: a primeira categoria revelou as atitudes dos entrevistados frente à administração segura dos medicamentos, tendo a maioria citado ações que contemplam os 9 certos da administração, mas de forma incompleta. A segunda categoria apresentou as dificuldades e desafios que a equipe enfrenta no cotidiano para administração segura dos medicamentos, como elevado número de pacientes atendidos e desconhecimento dos novos medicamentos. Conclusão: depreende-se que a equipe de enfermagem entrevistada atende parcialmente às normas de administração segura dos medicamentos, visto que atua em convergência com algumas ações recomendadas; no entanto, a falta de padronização para a administração dos medicamentos, o alto fluxo de pacientes, a sobrecarga de trabalho e o surgimento de novos medicamentos podem favorecer a ocorrência de eventos adversos. Faz-se necessário investimento em novas tecnologias e educação permanente da equipe no ambiente de trabalho. (AU)

Objective: to analyze the actions taken and the challenges of the nursing team for the safe administration of medications in the emergency department of a teaching hospital. Method: Qualitative research conducted with 17 professionals from the nursing team working in the emergency service. Data collection was carried out through an interview with a semi-structured script and the data were submitted to Content Analysis. Results: the first category revealed the attitudes of the interviewees towards the safe administration of medications, with the majority citing actions that contemplate the 9 right ones from the administration, but in an incomplete way. The second category presented the difficulties and challenges that the team faces in the daily routine for safe administration of medications, such as the high number of patients seen and the lack of knowledge about new medications. Conclusion: it appears that the interviewed nursing team partially complies with the rules for safe administration of medications, since it acts in convergence with some recommended actions; however, the lack of standardization for the administration of medications, the high flow of patients, the work overload and the emergence of new medications can favor the occurrence of adverse events. Investment in new technologies and permanent education of the team in the work environment is necessary. (AU)

Objetivo: analizar las acciones tomadas y los desafíos del equipo de enfermería para la administración segura de medicamentos en el departamento de emergencias de un hospital universitario. Método: Investigación cualitativa realizada con 17 profesionales del equipo de enfermería que trabajan en el servicio de emergencia. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista con un guión semiestructurado y los datos se enviaron a Content Analysis. Resultados: la primera categoría reveló las actitudes de los entrevistados hacia la administración segura de medicamentos, con la mayoría citando acciones que contemplan las 9 correctas de la administración, pero de manera incompleta. La segunda categoría presentó las dificultades y desafíos que enfrenta el equipo en la rutina diaria para la administración segura de medicamentos, como la gran cantidad de pacientes atendidos y la falta de conocimiento sobre nuevos medicamentos. Conclusión: parece que el equipo de enfermería entrevistado cumple parcialmente con las reglas para la administración segura de medicamentos, ya que actúa en convergencia con algunas acciones recomendadas; sin embargo, la falta de estandarización para la administración de medicamentos, el alto flujo de pacientes, la sobrecarga de trabajo y la aparición de nuevos medicamentos pueden favorecer la aparición de eventos adversos. Es necesaria la inversión en nuevas tecnologías y la educación permanente del equipo en el entorno laboral. (AU)

Produção de máscaras cirúrgicas: estratégia no combate à covid-19 / Producción de máscaras quirúrgicas: estrategia para combatir el covid-19 / Production of surgical masks: strategy to combat covid-19

Objetivo relatar a experiência de produção de máscaras cirúrgicas por uma comissão de produção de inovação tecnológica. Método estudo descritivo do tipo relato de experiência. O processo de produção envolveu seis costureiras, uma cortando o tecido-não-tecido hospitalar, uma na máquina Overlock para fazer o acabamento nas laterais e quatro, costurando na máquina Reta. Foi utilizado tecido-não-tecido gramatura de 60, linhas brancas e arame galvanizado encapado. Resultado a produção chegou a 1.300 máscaras cirúrgicas por dia. Todas passaram pelo teste de qualidade em uma central de distribuição antes de serem encaminhadas aos serviços de saúde. O processo foi gerenciado por duas enfermeiras. Conclusão a estratégia relatada representou a produção de 63 mil unidades de máscaras cirúrgicas e foi uma maneira alternativa de suprir a demanda de máscaras cirúrgicas nos serviços de saúde, contribuindo para melhorar a segurança dos profissionais de saúde no âmbito da COVID-19.

Objetivo informar la experiencia de producción de mascarillas quirúrgicas por una comisión de producción de innovación tecnológica. Método estudio descriptivo del tipo informe de experiencia. El proceso de producción implicó seis costureras, una cortando la tela no tejida hospitalaria, una en la máquina Sobrehilada para hacer el acabado en los lados y cuatro cosiendo en la máquina Recta. Se utilizó una tela no tejida de 60 gramos, hilos blancos y un alambre galvanizado camuflado. Resultado la producción alcanzó 1.300 máscaras quirúrgicas por día. El proceso fue gestionado por dos enfermeras. Conclusión la estrategia reportada representó la producción de 63.000 unidades de mascarillas quirúrgicas y fue una forma alternativa de satisfacer la demanda de mascarillas quirúrgicas en los servicios de salud, contribuyendo a mejorar la seguridad de los profesionales de la salud en el contexto da la COVID-19.

Objective to report the experience of production of surgical masks by a committee of technological innovation production. Method descriptive study of the experience-report type. The production process involved six seamstresses, one cutting the hospital nonwoven fabric, one at the Overlock stitch machine to make the finish of sides and four sewing with the Straight stitch machine. A 60-grammage nonwoven fabric, white thread and a cloaked galvanized wire were used. Result production reached 1,300 surgical masks per day. The process was managed by two nurses. Conclusion the strategy reported represented the production of 63,000 units of surgical masks and was an alternative to meet the demand for surgical masks in health services, contributing to improve the safety of health professionals within the scope of COVID-19.

Implementação de núcleo de segurança do paciente em unidade de pronto atendimento: perspectivas dos enfermeiros / Implementación de un núcleo de seguridad para el paciente en una unidad de atención de urgencia: perspectivas de las enfermeras / Implementation of a patient safety center in an emergency care unit: nurses perspective

Objetivo: compreender a implementação do Núcleo de Segurança do Paciente em uma Unidade de Pronto Atendimento na perspectiva dos enfermeiros. Método: estudo de caso qualitativo, realizado em uma Unidade de Pronto Atendimento em um município da Região Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil, com a participação de 12 enfermeiros. Os dados foram coletados de setembro a novembro de 2019, por meio de entrevista guiada por roteiro semiestruturado, Técnica do Gibi e observação. Para a análise adotou-se a análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: Desafios da implementação do Núcleo de Segurança do Paciente e Facilidades da implementação do Núcleo de Segurança do Paciente. Conclusão: foram identificados fragilidades e desafios que impactam no processo de implementação do núcleo e consequentemente no cuidado ao paciente, o que pode servir para subsidiar a implantação de novos Núcleos de Segurança do Paciente em serviços de saúde.

Objetivo: entender la implementación del Centro de Seguridad del Paciente en una Unidad de Atención de Urgencia desde la perspectiva de las enfermeras. Método: estudio de caso cualitativo, realizado en una unidad de atención de urgencia en una ciudad de la región del medio oeste de Minas Gerais, Brasil, con la participación de 12 enfermeras. Los datos se recogieron de septiembre a noviembre de 2019, a través de una entrevista guiada por un guión semiestructurado, la Técnica del Cómic y la observación. Para el análisis se adoptó el análisis de contenido. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: Desafíos de la implementación del Núcleo de Seguridad del Paciente e Facilidades de la implementación del Núcleo de Seguridad del Paciente. Conclusión: se identificaron debilidades y desafíos que repercuten en el proceso de aplicación del núcleo y, por consiguiente, en la atención al paciente, lo que puede servir para subvencionar la implantación de nuevos Núcleos para la Seguridad del Paciente en los servicios de salud.

Objective: to comprehend the implementation of the Patient Safety Center in an Emergency Care Unit from the nurses' perspective. Method: qualitative case study, conducted in an Emergency Care Unit in a city in the Midwest Region of Minas Gerais, Brazil, with the participation of 12 nurses. The data were collected from September to November 2019 through an interview guided by a semi-structured script, Comic Book Technique and observation. For the analysis the content analysis was adopted. Results: two thematic categories emerged: Challenges of the implementation of the Patient Safety Center and Facilities of the implementation of the Patient Safety Center. Conclusion: fragilities and challenges were identified that impact on the implementation process of the center and consequently on patient care, which may serve to subsidize the implementation of new Centers for Patient Safety in health services.

Practice challenges in patient safety / Desafíos de la práctica en la seguridad del paciente / Desafios da prática na segurança do paciente

ABSTRACT Objective: to understand the professional practice challenges in reaching the goals and objectives of the National Patient Safety Program (Programa Nacional de Segurança do Paciente). Method: qualitative case study, based on the Comprehensive Sociology, carried out with 31 professionals from the Patient Safety Center (Núcleo de Segurança do Paciente) and the nursing team, working in a teaching hospital. Data collection took place between May and December 2015 through interviews, observation and documentary analysis. The analysis proceeded according to the prerogatives of the Content Analysis. Results: three categories emerged: the prescribed reality; material resources and their impact on care; and human resources related to the reality. Final considerations: challenges to safe professional practice are caused by inadequate physical structure, insufficient physical and human resources, but mainly invade the transition from the prescriptive reality scope.

RESUMEN Objetivo: comprender los desafíos de la práctica profesional para el logro de las metas y objetivos del Programa Nacional de Seguridad del Paciente. Método: estudio de caso cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva, realizado con 31 profesionales del Núcleo de Seguridad del Paciente y del equipo de enfermería, que trabajaban en un hospital de enseñanza. La recolección de datos ocurrió entre mayo y diciembre 2015 a través de entrevistas, observación y análisis documental. El análisis procedió conforme a las prerrogativas del Análisis de Contenido. Resultados: surgieron tres categorías, siendo ellas la realidad prescrita; los recursos materiales y sus impactos en el cuidado; y la realidad relacionada con los recursos humanos. Consideraciones finales: los desafíos para la práctica profesional segura atraviesan la estructura física inadecuada y la insuficiencia de recursos materiales y humanos, pero principalmente invaden la transición de los cambios en el ámbito prescriptivo para el real.

RESUMO Objetivo: compreender os desafios da prática profissional para o alcance das metas e objetivos do Programa Nacional de Segurança do Paciente. Método: estudo de caso qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva, realizado com 31 profissionais do Núcleo de Segurança do Paciente e da equipe de enfermagem, que trabalhavam em um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu entre maio e dezembro de 2015 por meio de entrevistas, observação e análise documental. A análise procedeu conforme as prerrogativas da Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram três categorias, sendo elas: A realidade prescrita; Os recursos materiais e seus impactos no cuidado; e A realidade relacionada aos recursos humanos. Considerações finais: os desafios para a prática profissional segura perpassam pela estrutura física inadequada, insuficiência de recursos materiais e humanos, mas, principalmente, invadem a transição das mudanças no âmbito prescritivo para o real.

Cuidar em Oncologia: Desafios e Superações Cotidianas Vivenciados por Enfermeiros / Caring in Oncology: Challenges and Daily Overcoming Experienced by Nurses / Cuidar en Oncología: Desafíos y Superacciones Cotidianas Vivenciados por Enfermeros

Introdução: O cuidar em Oncologia é algo complexo. Os profissionais que atuam nessa área frequentemente são submetidos a fatores de riscos emocionais, exigindo deles habilidades para lidar com os sentimentos dos outros e com as suas próprias emoções frente ao cuidado oncológico e seus desafios. Objetivo: Compreender a perspectiva de enfermeiros acerca do processo de enfrentamento dos desafios vivenciados no cuidado à pessoa com câncer. Método: Pesquisa de natureza qualitativa, realizada em um hospital oncológico do interior de Minas Gerais, junto a enfermeiros dessa instituição. A coleta de dados foi realizada por um roteiro com perguntas abertas, e se encerrou no momento em que se constatou a saturação dos dados que foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foram entrevistados 13 enfermeiros, cujos depoimentos originaram três categorias: a primeira discorre sobre o cotidiano do enfermeiro na Oncologia, apontando aspectos positivos, negativos e desafios inerentes a essa prática; a segunda categoria sinaliza para as competências atitudinais fundamentais ao processo de cuidado na Oncologia, como empatia, humanização, carinho, acolhimento, maturidade, força e paciência; e a terceira apresenta como superação importante na prática do enfermeiro saber lidar com a questão emocional, além das formas de enfrentamento utilizadas por esse profissional para sustentar suas ações cotidianas. Conclusão: Os resultados apontam que é necessário (re)conduzir um novo olhar à formação de profissionais de saúde, para além das competências técnicas, sinalizando para a relevância da formação centrada em competências humanas e relacionais, indispensáveis ao processo de trabalho no âmbito da Oncologia.

Introduction: Caring in Oncology is quite complex. Professionals working in this area are often subject to emotional risk factors, demanding from them skills to cope with the feelings of the others and with their own emotions in face of the oncologic care and its challenges. Objective: To understand the nurses' perspective about the process of coping with the challenges experienced while caring for the person with cancer. Method: Qualitative study, performed with the nurses of a cancer hospital in the rural area of Minas Gerais. The data were collected through an open questions script and ended when the Content Analysis specialist concluded that the saturation of the data was achieved. Results: Interviews were conducted with thirteen male nurses, whose narratives gave rise to three categories: the first discusses the nurses' daily routine in Oncology, pointing out positive, negative and inherent challenges to this practice; the second category indicates the core attitudinal skills to the oncology caring process, such as empathy, humanization, affection, acceptance, maturity, strength and patience; and the third category describes how the professionals deal with the emotional issue in their practice further to their actions to support their daily routine. Conclusion: The results point out that it is necessary to envisage a new angle about the formation of health professionals further to the technical skills, emphasizing the relevance of focused coaching in human and relational capabilities that are crucial for the work process in Oncology

Introducción: El cuidar en Oncología es algo complejo, estando los profesionales que actúan en esa área frecuentemente sometidos a factores de riesgos emocionales, exigiendo de las mismas habilidades para lidiar con los sentimientos de los demás y con sus propias emociones frente al cuidado oncológico y sus desafíos. Objetivo: Comprender la perspectiva de enfermeros acerca del proceso de enfrentamiento de los desafíos vivenciados en el cuidado a la persona con cáncer. Método: Investigación de naturaleza cualitativa, realizada en un hospital oncológico del interior de Minas Gerais, junto a enfermeros de esta institución. La recolección de datos fue realizada por un guión con preguntas abiertas, y se cerró en el momento en que se constató la saturación de los datos. Los datos fueron analizados por la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Fueron entrevistados trece enfermeros, cuyos testimonios originaron tres categorías: la primera discurre sobre el cotidiano del enfermero en la Oncología, apuntando aspectos positivos, negativos y desafíos inherentes a esta práctica; la segunda categoría señala a las competencias actitudinales fundamentales al proceso de cuidado en la oncología, como empatía, humanización, cariño, acogida, madurez, fuerza y paciencia; y la tercera categoría presenta como superación importante en la práctica del enfermero saber lidiar con la cuestión emocional, además de las formas de enfrentamiento utilizadas por este profesional para sostener sus acciones cotidianas. Conclusión: Los resultados apuntan que es necesario (re) conducir una nueva mirada a la formación de profesionales de salud más allá de las competencias técnicas, señalando para la relevancia de la formación ingresada en competencias humanas y relacionales, indispensables al proceso de trabajo en el ámbito de la Oncología.

A dimensão prescrita e real de práticas de profissionais de saúde no contexto da segurança do paciente / Dimension prescribed and realyity of practices of health professionals in the context of patient safety / La dimensión prescrita y real de prácticas de profesionales de la salud en el contexto de la seguridad del paciente

Objetivo: compreender a dimensão prescrita e real das práticas de profissionais de saúde no contexto da segurança do paciente. Método: estudo de caso qualitativo. Os participantes foram 31 profissionais: membros do Núcleo de Segurança do Paciente e a equipe de enfermagem de um hospital de ensino, localizado em Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação e dados secundários. Foi realizada triangulação de dados e a análise de conteúdo. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 44109015.0.0000.5149. Resultados: as transformações ocorridas, como a criação do núcleo, plano de segurança do paciente e protocolos, foram evidenciadas mais na concepção prescritiva. A segurança do paciente não foi priorizada como diretriz estratégica do hospital. Falta capacitação da equipe e avaliação das ações. Conclusão: a segurança do paciente foi evidenciada mais no âmbito prescrito. O trabalho realizado não corresponde exatamente àquele proposto pelas regras e protocolos.

Objective: to understand the prescribed and real dimensions of daily patient safety practice by health personnel. Method: the participants in this qualitative case study were 31 members of the Patient Safety Center and the nursing staff at a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil. Data collected in 2015 by scripted, semi-structured interview, were complemented by observation and secondary data. Data triangulation and content analysis were used. The project was approved by the research ethics committee (CAAE 44109015.0.0000.5149). Results: changes were more evident in the prescriptive conception (introduction of the center, patient safety plan and protocols). Patient safety was not prioritized as a strategic guideline at the hospital, where team training and evaluation of actions were lacking. Conclusion: patient safety was more evident as a prescription. The work being done does not correspond exactly to what is proposed by the rules and protocols.

Objetivo: comprender la dimensión prescrita y real de las prácticas de profesionales de salud en el contexto de la seguridad del paciente. Método: estudio de caso cualitativo. Los participantes fueron 31 profesionales: miembros del Núcleo de Seguridad del Paciente y el equipo de enfermería de un hospital de enseñanza, ubicado en Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, con guion de entrevistas semiestructuradas, observación y datos secundarios. Se realizó la triangulación de datos y el análisis de contenido. El proyecto fue aprobado en el Comité de Ética en Investigación, CAAE 44109015.0.00.00.500. Resultados: las transformaciones que ocurrieron, como la creación del núcleo, plan de seguridad del paciente y protocolos, se volvieron más evidentes en la concepción prescriptiva. La seguridad del paciente no fue priorizada como directriz estratégica del hospital. Falta capacitación del equipo y evaluación de las acciones. Conclusión: la seguridad del paciente quedó más evidente en el ámbito prescrito. El trabajo realizado no corresponde exactamente a aquél propuesto por las reglas y los protocolos.

Concepções e práticas dos enfermeiros sobre educação permanente no ambiente hospitalar / Nurse concepts and practices on continuous education in hospital environment

Compreender as concepções e práticas dos enfermeiros sobre a Educação Permanente no ambiente hospitalar. Pesquisa conduzida pela abordagem qualitativa realizada com 12 enfermeiros em um hospital filantrópico no interior de Minas Gerais, no período de abril a junho de 2014. Utilizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados empíricos foram organizados mediante análise de conteúdo. Evidenciou-se que a educação permanente é concebida como treinamentos formais predominando a metodologia da transmissão de conhecimentos. O desinteresse e a falta de tempo foram aspectos dificultadores enquanto realização da prática no horário e ambiente de trabalho bem como a autonomia do profissional foram facilitadores. Sua implementação é permeada por barreiras como o dimensionamento inadequado e alcançar metas estabelecidas pela gestão da qualidade, mas apesar das dificuldades existentes, a Educação Permanente traz inúmeras contribuições para o serviço como redução de gastos, proporciona a oportunidade de conviver e conhecer a equipe de saúde e a transformação do processo de trabalho. A Educação Permanente ainda precisa romper com a prática baseada no modelo tradicional, a forma fragmentada e cumprimento de metas.

Understand the concepts and practices of nurses on Continuous Education in the hospital environment. A qualitative approach was carried out with 12 nurses in a philanthropic hospital in the countryside of the state of Minas Gerais from April to June, 2014. Semi-structured interviews were used. Empirical data were organized through content analysis. It was evidenced that permanent education is considered as a formal training with the predominance of the knowledge transmission methodology. The lack of interest and the shortage of time were hindering aspects while practices during the work schedule and at the work environment, as well as professional autonomy, were considered facilitating factors. Its implementation is permeated by barriers such as inadequate sizing and achieving of goals established by the quality management, but despite the existing difficulties, Continuous Education introduces several contributions to the service, such as reduction of expenses, providing the opportunity to socialize and meet the health care team and the transformation of the work process. Continuous Education still needs to break with the traditional practice with its fragmented form and the achievement of targets.

Implicações da acreditação para a gestão do serviço hospitalar / Acreditación de las implicaciones para la gestión de los servicios de hospital / Implications of the accreditation for the management of hospital service

Objetivo: analisar as implicações da acreditação hospitalar para a gestão do serviço. Métodos: estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado com 12 gerentes de um hospital acreditado. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, com roteiro semi estruturado, e analisados pela Análise de Conteúdo. Resultados: foram identificadas repercussões positivas: padronização, organização do serviço, melhoria contínua, trabalho sistêmico e intersetorial. E negativas: cobrança para cumprir meta e alcançar resultados, estresse e sobrecarga de trabalho. Conclusão: A acreditação traz mudanças para a gestão do serviço, para os profissionais e para a prática gerencial. Os profissionais precisaram adquirir uma habilidade para conciliar interesses da instituição e dos profissionais.

Objective: to analyze the implications of hospital accreditation for the management of the service. Method: case study with qualitative approach, conducted with 12 managers of accredited hospital. Data were collected through interviews with semistructured report, and analyzed by content analysis. Results: positive effects have been identified: standardization, service organization, continuous improvement, systemic and intersectoral work. And the negative effects are: requirement to fulfill goaland to achieve results, stress, work overload. Conclusion: accreditation brings changes to service management, for professional and managerial practice. The professionals had to acquire an ability to reconcile interests of the institution and professionals.

Objetivo: analizar las implicaciones de acreditación de hospitales para la gestión del servicio. Metodo: estudio de caso con unenfoque cualitativo, realizado con 12 directivos de un hospital acreditado. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con semi-estructurada y analizados por análisis de contenido. Resultados: efectos positivos se han identificado: la normalización, la organización de servicio, mejora continua, trabajo sistémico e intersectorial. Y negativo: la carga de cumplir el objetivo y lograr resultados, estrés, la sobrecarga. Conclusión: Acreditación trae cambios en la gestión del servicio , para la práctica profesional y degestión. Los profesionales tuvieron que adquirir una capacidad de conciliar los intereses de la institución y profesionales.

The practice of reporting adverse events in a teaching hospital / La práctica de notificación de eventos adversos en un hospital de enseñanza / A prática de notificação de eventos adversos em um hospital de ensino

Abstract OBJECTIVE Understanding the practice of reporting adverse events by health professionals. METHOD A qualitative case study carried out in a teaching hospital with participants of the Patient Safety Center and the nursing team. The collection took place from May to December 2015, and was conducted through interviews, observation and documentary research to treat the data using Content Analysis. RESULTS 31 professionals participated in the study. Three categories were elaborated: The practice of reporting adverse events; Barriers in the effective practice of notifications; The importance of reporting adverse events. CONCLUSION Notification was permeated by gaps in knowledge, fear of punishment and informal communication, generating underreporting. It is necessary to improve the interaction between leaders and professionals, with an emphasis on communication and educational practice.

Resumen OBJETIVO Comprender la práctica de notificación de eventos adversos por profesionales sanitarios. MÉTODO Estudio de caso cualitativo, realizado en un hospital de enseñanza con participantes en el Núcleo de Seguridad del Paciente y el equipo de Enfermería. La recolección ocurrió de mayo a diciembre de 2015 y fue realizada mediante entrevistas, observación e investigación documental para tratamiento de los datos bajo Análisis de Contenido. RESULTADOS Participaron en la investigación 31 profesionales. Fueron elaboradas tres categorías: La práctica de notificación de eventos adversos; Barreras en la práctica efectiva de notificaciones; La importancia de la notificación de eventos adversos. CONCLUSIÓN En la notificación se interponían brechas de conocimiento, miedo de punición y comunicación informal, generando subnotificaciones. Es necesario mejorar la interacción entre líderes y profesionales, con énfasis en la comunicación y práctica educativa.

Resumo OBJETIVO Compreender a prática de notificação de eventos adversos por profissionais de saúde. MÉTODO Estudo de caso qualitativo, realizado em um hospital de ensino com participantes do Núcleo de Segurança do Paciente e a equipe de Enfermagem. A coleta ocorreu de maio a dezembro de 2015 e foi realizada por meio de entrevistas, observação e pesquisa documental para tratamento dos dados sob a Análise de Conteúdo. RESULTADOS Participaram da pesquisa 31 profissionais. Foram elaboradas três categorias: A prática de notificação de eventos adversos; Barreiras na prática efetiva de notificações; A importância da notificação de eventos adversos. CONCLUSÃO A notificação estava permeada por lacunas no conhecimento, medo de punição e comunicação informal, gerando subnotificações. É preciso melhorar a interação entre líderes e profissionais, com ênfase na comunicação e prática educativa.

Mudanças nas ações gerenciais após a Acreditação Hospitalar / Changes in management actions after the Hospital Accreditation

Compreender as mudanças nas ações gerenciais após a Acreditação Hospitalar. Métodos: estudo decaso. Participaram do estudo 12 gerentes de um hospital acreditado com Excelência. Coleta de dados realizadacom entrevistas, roteiro semiestruturado e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: em relação àsmudanças nas ações gerenciais foram constituídas de forma significativa três categorias: Organização dotrabalho com ferramentas da qualidade; Ações gerenciais antes e após a acreditação; e Desafios enfrentados aomodificar as ações gerenciais. Conclusão: a acreditação mobilizou mudanças nas ações gerenciais com adoçãode instrumentos da qualidade utilizados para organizar o trabalho e a responsabilização das pessoas envolvidasno processo. Entretanto, surgiram desafios a serem superados pelos gerentes para alcançar a acreditação...

Mudanças na prática de enfermagem para melhorar a segurança do paciente / Cambios en la práctica de enfermería para mejorar la seguridad del paciente / Changes in nursing practice to improve patient safety

RESUMO Objetivo Identificar mudanças na prática de enfermagem com vistas à melhoria da qualidade do cuidado e da segurança do paciente. Método Estudo de caso realizado em uma unidade de internação com profissionais do Núcleo de Segurança do Paciente e equipe de Enfermagem, 31 participantes. Entre maio e dezembro de 2015, foram realizadas entrevistas, observação com registro em diário de campo e análise documental, tendo sido submetidas à análise de conteúdo. Resultados Evidenciaram-se mudanças na prática de enfermagem como a identificação de riscos assistenciais e físicos; destaque para risco de queda, lesão por pressão, com adoção de impressos próprios e uso da escala de Braden; notificação de eventos adversos; identificação do paciente; adoção de protocolos; comunicação eficaz com educação permanente e reuniões de forma multiprofissional. Conclusões Ocorreram mudanças na prática de enfermagem, principalmente voltadas para o gerenciamento dos riscos.

RESUMEN Objetivo Identificar los cambios en la práctica de enfermería para mejorar la calidad de la atención y la seguridad del paciente. Método Estudio de caso en una unidad de hospitalización con profesionales del Centro de Seguridad del Paciente y el personal de enfermería; 31 participantes. Entre mayo y diciembre de 2015 se llevaron a cabo entrevistas, observación de campo y análisis diario documento, sometido a análisis de contenido. Resultados Se evidenciaron cambios en la práctica de enfermería como la identificación de riesgos de asistencia y físicos; destaque para riesgos de caída lesión por presión, con la adopción de formas y uso de la escala de Braden específicos; la presentación de informes de eventos adversos; la identificación del paciente; adopción de protocolos; comunicación efectiva con educación permanente y reuniones de fiorma multidisciplinaria. Conclusiones Los cambios ocurridos en la práctica de enfermería, se centraron principalmente en la gestión de riesgos.

ABSTRACT Objective To identify changes in nursing practice to improve the quality of care and patient safety. Method A case study conducted at an inpatient unit with professionals from the patient safety centre and a nursing team, totalling 31 participants. Data were collected from May to December 2015 through interviews, observations recorded in a field journal, and documentary analysis, followed by content analysis. Results The changes observed in the nursing practice included the identification of care and physical risks, especially the risk of falls and pressure injury, with the use of personal forms and the Braden scale; notification of adverse events; adoption of protocols; effective communication with permanent education and multiprofessional meetings. Conclusions Changes were observed in the nursing practice, chiefly focused on risk management.